Description
Oxitoland contém oximetolona, um poderoso medicamento androgênico anabolizante e está indicado no tratamento da anemia causada pela produção deficiente de glóbulos vermelhos. Oxymetholone, acentua a produção de eritropoietina em pacientes com anemia devido à deficiência de medula óssea e, muitas vezes estimula a eritropoiese em anemia devido à deficiência de produção de glóbulos vermelhos.
Indicações:
A oximetolona (50 mg) é indicada no tratamento de anemias causadas pela produção deficiente de eritrócitos. Adquirida anemia aplástica, anemia aplástica congênita, mielofibrose e anemia devido à administração de mieltóxicas substâncias, muitas vezes respondem ao tratamento. oximetolona administração (50 mg) não deve excluir outras medidas de suporte, tais como as transfusões de sangue, de correcção de ferro, ácido fólico, vitamina B12 e piridoxina, terapia antibacteriana e o uso apropriado de corticosteróides.
Contra-indicações:
Antes de aplicar a terapia, o médico deve analisar os riscos que correm contra as necessidades do paciente. Os agentes anabólicos são geralmente contraindicados nas seguintes situações:Carcinoma de próstata ou mama em pacientes do sexo masculino.
Carcinoma de mama em pacientes do sexo feminino com hipercalcemia; Esteróides anabólicos androgênicos podem estimular a reabsorção osteolítica dos ossos.
Gravidez: oximetolona pode ser prejudicial para o feto. Se a paciente engravidar enquanto estiver usando a medicação, ela deve ser informada do perigo potencial para o feto.
– Nefrose
– Hipersensibilidade à droga.
– insuficiência hepática grave.
Amamentação: não se sabe se os esteróides anabolizantes são excretados no leite materno. Devido ao risco potencial de reações adversas em crianças amamentadas que contêm esteróides anabolizantes, uma mulher que ingeriu oximetolona não deve amamentar.
Precauções e Advertências:
Hepatoxicidade: icterícia é comum na dose prescrita. A icterícia clínica pode ser indolor. Também pode estar associada a um aumento hepático agudo e dor no quadrante superior direito, o que pode levar à suposição errônea de uma obstrução aguda do ducto biliar (que requer cirurgia). A icterícia induzida pela droga é geralmente reversível quando a medicação é descontinuada. A terapia contínua pode estar associada a coma hepático e morte. Devido à hepatotoxicidade associada à administração de oximetolona, são recomendadas análises periódicas da função hepática. Carcinoma hepatocelular e peliose hepática (uma condição rara de etiologia mal definida) foram observados em pacientes com anemia aplástica congênita e adquirida, tratados com oximetolona e outros andrógenos por períodos prolongados. Em alguns casos, ao interromper o uso do fármaco, observa-se a regressão das lesões hepáticas.
Virilização: a virilização pode ocorrer em mulheres. A amenorréia geralmente aparece em mulheres adultas, mesmo na presença de trombocitopenia. A administração concomitante em grandes doses de progestágenos não é recomendada para o controle da amenorréia.
Deficiência de ferro: o desenvolvimento de anemia manifestada pelo baixo nível de ferro sérico e uma diminuição na saturação de transferrina foi observada em pacientes tratados com oximetolona. Recomenda-se a determinação periódica do ferro sérico e a capacidade de conjugação do ferro. Se for encontrada deficiência de ferro, ela deve ser tratada adequadamente com suplemento de ferro.
A leucemia foi observada em pacientes com anemia aplástica tratados com oximetolona. A responsabilidade pela oximetolona, não é ainda clara, porque a transformação maligna foi observada em discrasias sanguíneas e leucemias tem sido observada em pacientes com anemia aplástica oximetolona não tratada.
É necessário administrar este medicamento com cautela a pacientes com queixas cardíacas, renais ou hepáticas. Edema, com ou sem insuficiência cardíaca congestiva, pode ocorrer ocasionalmente. A administração concomitante com corticosteróides ou ACTM pode contribuir para o edema: isto é geralmente controlável, com terapias diuréticas e / ou digitálicas apropriadas.
A hipercalcemia pode se desenvolver, espontaneamente e como resultado de terapia hormonal, em mulheres com carcinomas disseminados da mama devido ao surgimento da osteólise. Se isso ocorrer durante o uso da medicação, o uso deve ser descontinuado.
Os esteróides anabolizantes podem aumentar a sensibilidade aos agentes antienvelhecimento. Pode ser necessário diminuir a dose de anticoagulantes para manter a protrombina no nível desejável.
Foi observado que os esteróides anabólicos alteram os testes de tolerância à glicose. Os diabéticos devem ser cuidadosamente observados e a dose de insulina ou hipoglicemiante oral deve ser ajustada.
Os esteróides anabolizantes devem ser usados com cautela em pacientes com hipertrofia benigna da próstata. Em pacientes geriátricos do sexo masculino tratados com esteróides androgênicos anabolizantes, o risco de desenvolver hipertrofia da próstata e carcinoma prostático pode ser aumentado.
As alterações dos lipídios sangüíneos, que, como se sabe, estão associadas a um risco aumentado de arteriosclerose, foram observadas em pacientes tratados com andrógenos e esteróides anabolizantes. Essas alterações incluem a diminuição da lipoproteína de alta densidade e, às vezes, o aumento da lipoproteína de baixa densidade. As alterações podem ser acentuadas e têm um sério impacto no risco de arteriosclerose e doença arterial coronariana.
Esteróides anabólicos / androgênicos devem ser usados com cautela em crianças. Os agentes anabólicos podem acelerar a maturação epifisária e mais rapidamente do que o crescimento linear em crianças, e o efeito pode persistir por 6 meses após a interrupção da medicação. Portanto, a terapia deve ser monitorada por estudos radiográficos em intervalos de 6 meses, a fim de evitar o risco de comprometer a altura do adulto.
Devido aos sérios efeitos colaterais, os esteróides anabolizantes não devem ser usados para estimular as condições atléticas.
Reações adversas:A hepatotoxicidade é uma das reações adversas mais comuns associadas à terapia com esteróides anabolizantes. O aumento reversível na retenção de bromosulfaleína pode ocorrer precocemente e parece estar diretamente relacionado à dose.
Um aumento na bilirrubina sérica, com ou sem aumento da fosfatase alcalina (TGO e TGP), indica um maior grau de disfunção excretora.
O quadro histológico é de colestase intra-hepática, com pouca ou nenhuma lesão celular. A virilização é o efeito indesejável mais comum associado ao uso de esteróides anabolizantes.
Acne pode aparecer com freqüência. Nos jovens pré-púberes, o alongamento do pênis e o aumento das ereções também podem ocorrer hirsutismo e aumento da pigmentação da pele.
Em homens pós pubescentes jovens, a função testicular é inibida com oligospermia, o volume seminal é diminuído, a libido é alterada e há impotência.
Atrofia testicular pode ocorrer. Priapismo crônico, padrões masculinos de perda de cabelo, epididimite e irritabilidade da bexiga foram relatados.
Nas mulheres, hirsutismo, espessamento da voz, aumento do clitóris (que pode ser irreversível mesmo após o término da medicação), pode ocorrer alteração da libido e irregularidades menstruais.
Outras reacções adversas associadas com a terapia androgénica anabólico incluem: náusea, excitação, insónia, calafrios, fecho prematuro da epífise em crianças, vómitos e diarreia.
Alterações no teste de função da tiróide são apresentados:
um decréscimo do PIB na capacidade de conjugar a tiroxina para a fixação de iodo radioactivo e aumento da fixação T3 por eritrócitos pode ocorrer.
A tiroxina livre é normal. Alterações no teste geralmente persistem por duas ou três semanas após o término da medicação. A excreção de 17-cetosteróides também é reduzida.Dosagem:A dose recomendada em crianças e adultos é de 1 a 5 mg / Kg. De peso corporal por dia. A dose geralmente eficaz é de 1 a 2 mg / kg / dia, mas doses maiores podem ser necessárias e a dose deve ser individualizada.
A resposta nem sempre é imediata e um teste terapêutico mínimo deve ser realizado por 3 a 6 meses.
Após a remissão, os pacientes podem ser mantidos sem o uso da droga e outros podem ser mantidos em doses diárias mais baixas, geralmente é necessária uma terapia contínua para pacientes com anemia aplástica congênita.Use
Restrições:
Hipersensibilidade à droga. Pacientes com anemia aplástica. Gravidez Amamentação Insuficiência hepática.Apresentação:Caixa contendo 20 comprimidos. Mantenha a uma temperatura abaixo de 25 ° C em local seco e fora do alcance das crianças.
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